Medicina Nuclear
Es la especialidad que se ocupa
del diagnostico, tratamiento e
investigación medica mediante
el uso de radioisótopos.
Brinda información morfológico-funcional.
De esta manera, es complementaria
de otros estudios diagnósticos
como la ecografía, o la
tomografía y aporta información
en forma precoz, incluso antes
de descubrirse la enfermedad por
otros métodos, es decir
tiene alta sensibilidad diagnostica.
El médico de cabecera será
el que indique el tipo de estudio
más conveniente para cada
paciente.
El radioisótopo mas utilizado
es el Tc99m pertecteciato de Na,
tiene una vida media de 6 Hs.
y se elimina el 94% en las primeras
24 Hs.
La energía emitida por
la desintegración de estos
radiofármacos (fotones
? ), es detectada por un equipo
que se denomina cámara
gamma, la cual procesa la información
y los datos se transforman en
imágenes que muestran el
órgano o sistema en estudio
tanto su morfología (su
tamaño, forma, localización,
etc.) así como también
su funcionalidad (acumulación,
lavado, vía de excreción,
etc.), de esta manera brinda Información
muy valiosa que no puede ser obtenida
con otros estudios, también
es posible procesar los datos
para obtener curvas para evaluar
la función del sistema.
La dosis de radiación administrada
no implica riesgo alguno para
la salud del paciente.
Indicaciones mas
usuales
- Centellografía Tiroidea
Permite la evaluación morfológica
(forma, tamaño, posición
glandular) y funcional (presencia
de nódulos hipofuncionantes
o hiperfuncionantes) de la Tiroides
o tejido ectopico. Aporta muchos
datos en Cáncer Tiroideo
e Hipertiroidismo.
- Centellografía de Paratiroides
Se realiza para diagnosticar tumores
o hiperplasias paratiroideas.
- Centellograma de Médula
Adrenal con MIBG
La centello grafía de médula
adrenal se realiza para localizar
tejido cromafínico hiperfuncionante
(Hiperplasia de la Médula
Adrenal, feocromocitomas y sus
metástasis, APUDomas, Paragangliomas)
- Centellografía Renal
Evalúa Fase Tubular. Visualización
anatómica y funcional de
los riñones. Determinación
de áreas avasculares en
infartos renales y de cicatrices.
Diferenciación de lobulaciones
normales de quistes o lesiones
ocupantes o malformaciones vasculares.
- Radiorrenograma Radioisotópico
Valoración de la función
renal en sus tres fases: vascular,
parenquimatosa y excretora mediante
imágenes secuenciales y
curvas de función. Es de
utilidad en el estudio de pacientes
con hipertensión arterial
renovascular, malformaciones renales
(por Ej. Hidronefrosis, Quistes,
Etc.) y de las vías urinarias.
El médico veterinario puede
solicitar:
• Radiorrenograma basal
• Radiorrenograma basal
con prueba de enalapril endovenoso
• Radiorrenograma basal
con prueba de furosemida
- Centellografía Ósea
Esta indicado en pacientes con
alteraciones óseas tanto
primarias como secundarismos y
permite la localización
de lesiones tumorales, inflamatorias,
metabólicas. Tiene multiples
aplicaciones en oncologia y traumatología.
- Infecton
Permite diagnóstico específico
de las infecciones a través
de la captación de bacterias
vivas con una Ciprofloxacina marcada
con Tc 99m. Indicada en ortopedia
para diagnostico de infecciones
en prótesis y en Clínica
para localizar infecciones ocultas.
- Centellografía con Galio
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Localización de tumores
e infecciones. Es de gran utilidad
en pacientes con Linfoma. También
localiza abscesos ocultos, y el
origen de fiebre o leucocitosis
de origen desconocido.
- Centellografía Hepato-Biliar
Valorar el estado funcional de
los hepatocitos, la vesícula
y las vías excretoras intra
y extrahepática en pacientes
con Colecistitis aguda y crónica,
Hepatopatías con y sin
ictericia.
- Centellografía Pulmonar
Perfusión
Usado habitualmente para el diagnóstico
de Tromboembolismo Pulmonar (TEP),
para el seguimiento de su tratamiento
(por ejemplo: respuesta post-trombolíticos),
evaluación de la hipertensión
pulmonar
También permite cuantificar
la presencia de shunt de derecha
izquierda en pacientes con cardiopatía
congénita.
- Centellografía Transcolonica
(Shunt P-S)
Evalúa presencia de Shunt
Porto-Sistemico.
Centellografía Perfusión
Miocárdica
Determina la perfusión
de las distintas áreas
del Miocárdio.
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